高額介護サービス費とは？申請すれば介護費が戻ってくる制度

介護保険サービスを利用した際の自己負担額（1〜3割）が、同じ月に一定の上限額を超えた場合、超えた分が後から払い戻される制度です。

医療費の「高額療養費制度」の介護版と考えるとわかりやすいです。

対象は介護保険が適用されるサービス（訪問介護・デイサービス・施設入居など）の自己負担分です。ただし、食費・居住費・日用品費などは対象外です。

上限額は所得によって以下のように異なります。

・現役並み所得者（課税所得690万円以上）：140,100円

・現役並み所得者（課税所得380万円以上）：93,000円

・現役並み所得者（課税所得145万円以上）：44,400円

・一般（上記以外の課税世帯）：44,400円

・住民税非課税世帯：24,600円

・年金80万円以下等の低所得者：15,000円

例えば「一般」の方が月6万円の自己負担をした場合、上限の44,400円を超えた15,600円が払い戻されます。

高額介護サービス費は、申請しないと払い戻されません。以下の手順で手続きします。

1. 市区町村の介護保険担当窓口に「高額介護サービス費支給申請書」を提出する

2. 初回申請後は、上限を超えた月ごとに自動的に支給通知が届く（2回目以降は申請不要）

3. 指定した口座に払い戻しされる（申請から2〜3ヶ月後が目安）

初回だけ申請すれば、その後は自動的に計算・支給されます。申請を忘れずに行いましょう。

同じ世帯に複数の介護保険利用者がいる場合、自己負担を合算して上限額を超えた分が払い戻されます（世帯合算）。

例えば、夫婦ともに施設入居していて、2人合わせた自己負担が月7万円になる場合、上限44,400円を超えた25,600円が払い戻されます。

この「世帯合算」も同じ申請手続きで対応してもらえます。世帯員全員分の利用者証等が必要になります。

医療費と介護費の両方が高額になっている場合は「高額医療・高額介護合算療養費制度」も使えます。

1年間（8月〜翌年7月）の医療保険と介護保険の自己負担を合算して、一定の上限を超えた場合に払い戻されます。

例えば70〜74歳の「一般」世帯の場合、合算の上限は56万円/年です。

この制度は毎年7月末時点の状況で自動計算され、通知が届く仕組みです。詳細は加入している医療保険（協会けんぽ・国民健康保険等）と市区町村の介護保険窓口に確認してください。